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Fisioterapia respiratoria y mocos.

Con la llegada del frío, los mocos se instalan en las vías respiratorias de nuestros peques y es importante saber cómo manejarlos, tanto en casa como a nivel de fisioterapia.

¿Qué es la fisioterapia respiratoria?

Es un herramienta terapéutica destinadas a evaluar, estabilizar,  prevenir y mantener permeable y libre de secreciones la vía aérea. Es decir, tratar patologías y complicaciones del aparato respiratorio en su globalidad, pulmones y esfera otorrinolaringológica. En fase aguda o crónica de bebés, niños, adolescentes con desarrollo normotípico o con alteraciones en el desarrollo.

 

¿Qué hace la fisioterapia respiratoria?

La fisioterapia respiratoria utiliza diferentes técnicas que alteran el flujo de aire, ya sea de la vía aérea superior o de la vía aérea inferior, con el objetivo de conseguir movilizar y expulsar el moco.

Dentro de los métodos que existen para la vía aérea superior, vamos a destacar y hablar de la terapia nasal.

A día de hoy se conocen diferentes utensilios para realizar lavados nasales, pero si trabajamos de la mano de la literatura científica, dispositivos como el sistema Spray sol ® permiten nebulizar partículas de pequeño tamaño y de esta manera poder depositarse en la mucosa, no solo del suelo de las fosas nasales sino llegar hasta la nasofaringe, que es la parte superior de la faringe, situada en la garganta detrás de la nariz.

Además, es necesario tener al niño incorporado hacia delante y mantener la boca abierta para cortar la conexión directa del moco hacia el oído y de esta manera evitar posibles otitis.

Dentro de los métodos manuales para la vía aérea inferior, destacaremos la espiración lenta prolongada, que consiste en una presión manual al final de la espiración en la zona toraco-abdominal. Todo ello, con el objetivo de movilizar el acúmulo de secreciones en el árbol bronquial medio y distal para facilitar su expulsión hacia proximal.

Otra técnica es el drenaje autógeno asistido, donde el pequeño en decúbito supino o ligeramente incorporado (igual que en la técnica anterior), con una toma bimanual en zona del pecho, realizamos durante la espiración una presión progresiva, de esta manera iremos subiendo el moco a modo de “ascensor” hasta conseguir expulsarlo a través de una tos espontánea o provocada. Cuando hablamos de un método de espiración forzada nos referimos a  provocar la tos a través del reflejo de tos.

Además existen técnicas instrumentales de insuflación y exuflación mecánica, como el cough assist. Consiste en una máquina que te proporciona una inhalación mayor a la que puedes realizar para después generarte una exuflación forzada.

¿Cuándo acudir a Fisioterapia respiratoria?

  • Cuando tienen Moco: Tenemos que saber que el “moco” es nuestro amigo porque todos tenemos moco. Sin embargo, cuando es excesivo y el peque no sabe gestionarlo hay que ir a un fisioterapeuta que realice fisioterapia respiratoria. La visita al fisio respiratoria debe ir siempre de la mano de sus médicos, pediatras, ORL…ya que si está con medicación o no según el caso hay que valorar si es el momento indicado o debemos esperar.
  • Cuando come menos o rechaza la comida.
  • Cuando duerme peor y le notáis ruido en la nariz o en el pecho.
  • Cuando tienen patología del aparato respiratorio.
  • Cuando se fatigan con facilidad, están más cansados de lo normal.

 

Además debéis saber que durante la sesión los niños están monitorizados todo el tiempo por lo que para controlar sus constantes según realizamos la terapia debemos conocer alguna terminología que vamos a estar dándole importancia, controlando y utilizando en todo momento. Estos términos son:

  • SATURACIÓN DE O2, que es el nivel de oxígeno en sangre.

 

  • PULSIOXÍMETRO, aparato que sirve para medir la saturación de oxígeno y la frecuencia cardiaca (son los latidos por minuto). (dibujo que creo que ya está).

  • AEROSOLTERAPIA: dispositivo que llamamos nebulizador que lo que hace es pulverizar sustancias en forma de aerosol por vía inhalada.

  • AUSCULTACIÓN: método que utilizamos para escuchar los posibles ruidos generados dentro de la vía aérea al paso del aire. Esto lo realizamos a través del fonendoscopio.

 

Con estas pinceladas habéis descubierto algo más de este y bonito mundo que es la fisioterapia respiratoria. Si tenéis cualquier pregunta,  desde el equipo de Fundación NIPACE estaremos encantados de ayudaros.